В Красноярске пациент с панкреонекрозом пробыл в больнице 78 дней, 12 из них - в реанимации

Красноярские медики не сдались и спасли пациента с панкреонекрозом, в общей сложности он провёл в стационаре 78 дней, 12 из которых в реанимации. Так, в экстренное приёмное отделение Красноярской клинической больницы № 4 бригада "Скорой медицинской помощи" доставила 59-летнего мужчину, жалующегося на интенсивные боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту и слабость. Со слов пациента симптомы появились через несколько часов после того, как он употреблял алкоголь и принимал жареную пищу. С предварительным диагнозом «острый панкреатит» больной оказался в хирургии.

В течение суток на фоне проводимой терапии состояние пациента стабилизировалось, боли незначительно уменьшились. Однако контрольное УЗИ обеспокоило врачей, так как у пациента отмечались выраженные структурные изменения поджелудочной железы, а в сальниковой сумке пациента (щелевидное пространство в брюшной полости позади желудка) было обнаружено скопление жидкости.

В этой связи в срочном порядке мужчина оказался на операционном столе, где ему провели лапароскопию и дренирование брюшной полости. После операции выставлен диагноз - геморрагический панкреонекроз, ферментативный перитонит.

После этого больному лучше не становилось, сохранялась высокая температура и отмечалась отрицательная динамика результатов лабораторных исследований.

Пациент вновь оказался на операционном столе, где врачи-хирурги вскрыли сальниковую сумку в брюшной полости и удалили до 100 мл. гноя, который образовался из-за присоединившейся бактериальной инфекции. Вместе с этим у пациента обнаружили многочисленные очаги некроза и диагностирована флегмона забрюшинного пространства, то есть острое разлитое гнойное воспаление.

После повторной операции пациент был переведён в отделение анестезиологии и реанимации, где его состояние было крайне тяжелым и нестабильным. Тяжесть состояния была обусловлена синдромом системной воспалительной реакции, к которому добавился сепсис, септический шок, начала развиваться полиорганная недостаточность.

В течение 12 дней врачи-анестезиологи-реаниматологи проводили посиндромную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. Больной находился на аппарате искусственной вентиляции лёгких, осуществлялась кардиотоническая поддержка, проведены несколько сеансов заместительной почечной терапии, продлённая перидуральная анестезия, стимуляция желудочно-кишечного тракта, регулярный контроль внутрибрюшного давления.

К счастью, лечение завершилось благополучно: больной выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга, гастроэнтеролога и участкового врача-терапевта.

Фото: https://kraszdrav.ru/